As lágrimas, de maneira geral, estão relacionadas com momentos de tristeza ou ainda de grande alegria, mas algumas vezes elas podem surgir de maneira excessiva sem haver uma causa aparente. A produção da lágrima é contínua nos olhos e tem uma função primordial na fisiologia ocular, lubrificando as estruturas externas e ajudando na oxigenação da córnea. A sua drenagem se dá por finos canalículos que se situam no canto interno dos olhos e levam a lágrima para a cavidade nasal.
Por que os olhos lacrimejam?
Os olhos lacrimejam quando a quantidade de lágrimas supera a capacidade de drenagem do sistema lacrimal. Isto pode se dar pelo excesso de produção (lacrimejamento) ou pela obstrução da via lacrimal excretora (epífora). Normalmente o aumento da produção lacrimal está associada a lesões na superfície ocular, infecções (conjuntivites, ceratites), presença de corpo estranho na superfície ocular ou quadros alérgicos. Já a epífora, ocorre com a produção lacrimal normal, havendo um déficit no escoamento, que pode ser decorrente da obstrução da via, muito comum em bebês recém-nascidos, ou por disfunção palpebral, relacionadas com alterações na posição ou do tônus das pálpebras, estando estes, mais relacionados com o processo natural de envelhecimento.
Como é feito o diagnóstico?
O oftalmologista, especialista em oculoplástica, é o profissional mais indicado para o correto diagnóstico da causa e tratamento do problema. Quando é motivado por um aumento na produção, em geral este está associado com outros sinais e sintomas, como sensação de corpo estranho, olho vermelho e algumas vezes presença de secreção. Já quando o problema é a diminuição da drenagem, de maneira geral, o sintoma preponderante será as lágrimas que escorrem pela face de maneira mais ou menos contínua.
Como e quando deve ser tratado?
Sempre que o lacrimejamento persistir, estando ou não associado a outros sinais e sintomas um médico deve ser procurado. O tratamento depende da causa. As causas de lacrimejamento (excesso de produção), normalmente são tratadas clinicamente, a partir da identificação da origem do problema. Agora, quando o problema é a epífora (diminuição da drenagem) muitas vezes são necessários procedimentos cirúrgicos para o tratamento do déficit da drenagem da lágrima, que variam conforme causa.
Artigo escrito por: Dr. Astor Grumann Junior